烏蘭察布健民婦科醫院掌握婦科核心技術
怎樣徹底有效的治療?這是女性患者比較關心的問題,下面我們一起來了解一下乳腺癌的治療方法,希望能夠幫助到您。那么?
一、外科手術治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一。術式有多種,對其選擇尚乏統一意見,總的發展趨勢是,盡量減少手術破壞,在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。無論選用何種術式,都必須嚴格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一。與手術治療相比較少受解剖學、病人體質等因素的限制,不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響。用目前常用的放療設施較難達到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術遜色。因此,目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療,包括根治術之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來,較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術無明顯差異,放射治療在縮小手術范圍中起了重要作用。
三、激素受體測定與內分泌治療的關系
激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關系:
①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率為50%~60%,而陰性者有效率低于10%。同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達77%以上。受體的含量與療效的關系是正相關,含量越高,治療效果亦越好。
乳腺癌的治療
②受體陰性的細胞常是分化較差的。受體陰性的病人術后易有復發。不論淋巴結有無轉移,受體陰性者預后較陽性者差。陽性者如有復發時常傾向于皮膚,軟組織或骨轉移,而陰性者則傾向于內臟轉移。
③激素受體的測定目前已用于制訂術后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經后的病例可以應用內分泌治療作為術后的輔助治療。而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。
四、內分泌治療
內分泌治療乳癌是非治愈性的,但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強。而且應牢記,閉經前發生的乳癌與閉經后發生的乳癌在治療上有所不同。
五、化學藥物治療
(一)輔助化療的原理 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實。當乳腺癌發展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時,往往已是全身性疾病,可存在遠處微小轉移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發現而已。手術治療的目的在于使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制,減少局部復發,提高生存率。但是腫瘤切除以后,體內仍存在殘余的腫瘤細胞。基于乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。
(二)術前輔助化療
1、術前化療的意義
(1)盡早控制微轉移灶。
(2)使原發癌及其周圍擴散的癌細胞產生退變或部分被殺滅,以減少術后復發及轉移。
(3)進展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術治療的實施。術前化療可使腫瘤縮小,以便手術切除。
(4)可以根據切除腫瘤標本評價術前化療效果,作為術后或復發時選擇化療方案的參考。
2、術前化療的方法
(1)術前全身化療:上海醫科大學腫瘤醫院自1978年起對96例乳腺癌患者術前口服嘧啶苯芥,每日15mg,服ld停2d,服用總量為45mg后手術。與94例對照組相比,Ⅲ期病人的5年生存率在用藥組為56.3%,對照組為39.3%。
(2)術前動脈灌注化療:有胸內動脈插管及鎖骨下動脈插管兩種方法。
乳腺癌這種疾病在治療階段不可以拖拖拉拉,延誤了病情可能會造成無法挽回的后果。如果您還有任何疑問,請聯系我們,我們會盡心為您解答。
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